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快速康复(ERAS)有多牛?

2018-12-28 16:592019首存1元送18彩金编辑:admin人气:


前段时间

家住南京市浦口区张奶奶

买菜时不小心摔了一跤

这一跤可甩的不轻——

张奶奶不能站起来走路了

在当地医院拍片显示

张奶奶左侧股骨颈骨折、骨折移位明显

建议做髋关节置换手术

由于张奶奶患有先天性心脏病房间隔缺损,心脏的体积已超过常人大小,还有心脏瓣膜关闭不全、心包积液等心脑血管疾病。当地医院骨科医生和麻醉科医生商量后觉得手术风险太大,建议张奶奶到其他医院看看。

听到这个消息

张奶奶的女儿很是苦闷

以为老太太后面只能在床上度过了

但是,还是抱着一丝希望到处寻医

几经打听下,周围邻居推荐她到

南京市第一医院骨科看看

12月13日,张奶奶在家人的陪同下来到了南京市第一医院,我院骨科主任医师梁斌和副主任医师顾强荣接诊了她。科室还专门请来麻醉科会诊,充分评估手术麻醉风险。

经过与麻醉科讨论,为张奶奶制定了详细的快速康复治疗计划。麻醉科副主任医师韩流与主治医师张勇两位专家评估后决定,给张奶奶施行外周神经阻滞麻醉。

这样对病人的身体影响最小

同时,手术时间大大缩短

也能够快速的恢复

半小时不到的时间,外周神经阻滞麻醉就在超声引导下顺利地完成。随后,顾强荣医生顺利地帮张奶奶做完了髋关节置换手术。手术时间不到一小时,出血100ml左右,术后张奶奶生命体征稳定,在麻醉复苏室观察后就回到普通病房了。

由于没有伤口引流管和导尿管的影响,张奶奶第二天就下床扶助行器行走,一星期不到就顺利出院。“真是没想到手术、麻醉都很顺利,连重症病房都没进,还能走着出院。”出院前,女儿高兴地说。

随着中国进入老龄社会,与骨质疏松相关的老年人髋部骨折在临床上越来越多见,保守治疗可能会带来血栓形成等致命性并发症,而老年人由于基础疾病多,高血压、糖尿病、心脏病等都会影响病人手术的安全性。“如何让这些老年病人安全地完成治疗过程,尽快地康复并回归伤前生活状态是骨科医生、麻醉科医生以及相关科室医生一直努力在做的事。”

通过多科室合作、精心的术前准备使病人具有良好的术前状态;合适的麻醉方式及麻醉术中管理为手术保驾护航;手术的微创化及熟练操作减少对病人的创伤;术后细心的护理和积极的康复减少并发症及改善肢体功能……

近年来,快速康复(ERAS)理念为广大医生所熟知,南京市第一医院在省内较早开展此项工作,整个治疗过程需要外科、麻醉科、康复科以及护理人员等多科室相关人员的默契配合才能顺利完成。

章琛刘春兴张子青

(来源:http://nlrahdk.cn

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